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新型コロナウイルス感染症対策のため 急遽4月17日をもち休止となってしまいました。 予定どおり5月7日に廃止されました。 札沼線(JR北海道)の終着駅 隣 中徳富駅←◎ 説明 2020年現在、日本一早い終電であるとともに一往復しかない。 滝川駅が近く、徒歩20〜30分程度。 かつては札沼線を表す通り石狩沼田駅まで通じていた。 この駅も2020年5月7日に廃止される。
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新型(武漢)コロナウイルス治療薬に付いて。 令和2年12月29日開始。 令和3年12月5日更新。 本日の閲覧数 - 昨日の閲覧数 - 総閲覧数 - 解熱剤で使用可能なのはアセトアミノフェンのみ。感染症全般に解熱剤は不要。フランスではイブプロフェンを使用するなと勧告が出た。 SARSコロナウイルスの生存率は、より高い温度と高い相対湿度、例えば38°Cそして相対湿度95%以上、で急速に失われました。 40度Cになると更にウイルスは短時間に不活化されるので、脱水には注意し、体温は下げず、例えば麻黄湯などを投与し、様子を見る。但し熱性痙攣が起きたら、解熱させる必要は有ります。 1ギリヤードの高価なレムデシベルが保険適応になった。2重盲検で少しは効果があった様だが、chinaでは副作用も多く効果を示す事が出来なかった薬です。 2日本の富士フィルムのアビガン🄬、ファビピラビルfavipiravir。 治験で有効性があったが、厚生労働省は二重盲検でないという理由で保険適応を拒否した。支那やロシアでは既に、治療薬として使われている。日本で開発された薬であるが、仕方がないので外国で販売した物を逆輸入して使用するしか方法はないだろう。 3イベルメクチン。治験中。 保険では腸管糞線中症と疥癬に適応がある。 イベルメクチンは、新型コロナウイルスのメインプロテアーゼに対する結合親和性が報告されている。メインプロテアーゼは、ウイルスのゲノムから翻訳された蛋白質を切断し、機能させる酵素。そのため、イベルメクチンがメインプロテアーゼを阻害することでウイルスの複製を抑制できると考えられる。また、イベルメクチンは、インポーチン(Importin)という宿主細胞内の蛋白質を阻害することも分かっている。インポーチンは、種々の蛋白質を核内に輸送する機能を持つ蛋白質だ。新型コロナウイルスは、インポーチンを介して宿主細胞の核内に侵入して複製される。そのため、インポーチンにイベルメクチンが結合し、不活化することで、ウイルスの核内への侵入を阻害するのではないかと考えられる。 4ナファモスタット(Nafamostat mesylate、商品名フサン)注射薬。 新型コロナウイルス感染症(COVID-19)の原因ウイルスSARS-CoV-2の感染の最初の段階であるウイルス外膜と、感染する細胞の細胞膜との融合を阻止することで、ウイルスの侵入過程を効率的に阻止する可能性がある薬剤としてナファモスタット(Nafamostat mesylate、商品名フサン)を同定した。 5カモスタット(Camostat mesylate、商品名フォイパン)経口薬。 ナファモスタットと同様の作用機序。元々は慢性膵炎の急性症状の寛解、胃全摘などの術後逆流性食道炎のみに適応がある。経口薬で値段が安いが保険適応はない。 6セファランチン。経口薬。 セファランチンはコロナウイルスのS蛋白に結合する事により、人細胞に侵入するのを防ぐ。抗HIV薬とセファランチンの併用でコロナウイルスの細胞への侵入と複製を二重に阻害した報告がある。 セファランチンは元々、放射線治療後白血球減少症、円形脱毛の薬で安いが、保険適応はない。 7麻黄湯、葛根湯、桂枝湯、麻黄附子細辛湯、麻杏甘石湯、神秘湯、五積散、参蘇飲、などを感染初期に使用する。亜急性期には竹如温胆湯、清肺湯などを使用する。これらは医師が全て処方出来る。薬局やネットで購入出来る。 インフルエンザに対して、オセタミビル単独治療より、オセタミビルと麻黄湯併用群や麻黄湯単独群の方が、発熱期間の短縮が見られたという報告がある。インフルエンザの治療時、麻黄湯群、オセルタミビル群、ザナミビル群の3群を比較した報告では麻黄湯治療群はオセタミビル群より、発熱時間が短かった。麻黄湯群はザナビル群と発熱時間は有意差がなかった。 鼻水、咽頭痛微熱の段階では葛根湯、38度C以上になったら麻黄湯を服用する。医師に処方してもらうか、症状がない場合保険が効かないので、薬局で買って準備しても良い。 竹如温胆湯はインフルエンザに適応がある漢方方剤である。RNA virusであるインフルエンザに効果がある場合、武漢コロナウイルスに効果がある可能性があるが、黄連を含むので、体の冷えに注意が必要だ。有効成分は竹から得られる竹如の様である。 免疫力特にNK 活性を増加させて感染症予防効果を期待する時は補中益気湯を服用しておく。但し高血圧に成りやすいので、高血圧の人はあまり勧めない。
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CASE #10 5回接種で体調悪化、接種に疑問。その上コロナに罹患したためマスクの徹底を訴える女性。 Sep 1, 2021 季節の変わり目だからかな。。😢 私もワクチンのせいではないだろけど体調不良😭ワクチン後免疫落ちるってどこかで見た気がするからそれなのかな? つらいときは無理せずです💦 Mar 7, 2022 感染拡大放置をするために打たされてる感もある。私自身ワク接種後体調不良だったので怖いんですよね。。ワクチンで救われた方も大勢いると思うし重症化も抑えてくれる思い基礎疾患持ちの私は怖いけど打とうと思ってます。反ワクチンじゃないですよ💦 Aug 3, 2022 ワクチン打って体調悪くなってる人は間違いなくいる。自分もそう。。 Nov 17, 2022 感染後体調の戻らない方や運悪く亡くなったり後遺症に移行してく方も多く接種できない弱者もいる中、ワクチン打たせて感染させようとしているとしたらすごく恐ろしい😰テレビで医者がワクチン一辺倒なのはそういう事なんですね Nov 17, 2022 コロナ感染後のインフルエンザワクチンどうしたらいんだ💦 発症→10日後→4週間後くらいに安全に接種したいけど、コロナ感染後インフルエンザのパターンが一番やばいと聞いたので怖いし職場接種の家族はすぐ打たされそうですごく心配😰まだ体調不良だしいつ治るんだコロナ Jan 6 感染拡大させて良いことなどひとつもないのに、学校の感染拡大止めないし感染対策も言うだけでマスク着用も推奨せず周知しようともせず。 旅行キャンペーン等やめたらいい。 感染して体調の悪い人も増えるでしょうしますます献血できなくなる。。 Feb 25 実際5回接種してると軽症や無症状が多く、かといって予後が良好でもない気もします。5月に6回目とか国は言ってるけどこんなに接種して大丈夫なのかと心配もあります。。知人は感染知らずに5回目接種して以来体調あまりよくなく。でもコロナのせいとも思わずですね。。 Apr 6 後遺症と気づかず体調不良は多いかもと思います。まわりでは痛風発症した方や働けなくなった方もいると聞きました。わたしは咳が2ヶ月くらい続いたのと異常な眠気と不眠が交互にきます。倦怠感とか物忘れもひどくなったようなきも。それは後遺症なのかわかりませんが。。💦即検査です。 May 19 たしかに😅病名のない体調不良との発表はコロナの可能性大ですよね。「コロナに感染」と「マスクをしましょう」発言は国の圧力でタブーにでもなってるのかな。 Jun 8 RSやノロも感染して免疫をつけろなんですかね😱飛沫感染ならマスクが一番なのに。メディアや自治体のコロナの隠蔽報道は笑っちゃいますね。逆をいえばコロナが感染拡大してますって事になる。💦 謎の体調不良は全てコロナですと言ってるようなも Jun 15 一斉に言い出してますよね。マスクでの免疫低下。コロナに感染したことによる免疫低下というのを隠蔽する為じゃ。無理やり平時に戻すために😱 要所要所ではいまでも検査をしたりマスクを着用してるんだからコロナに感染しない方がいいのは国が証明してるようなものなのに Jun 28 そうですよね😭施設の高齢者もですが子供たちにも言えることですが。。感染に気づかず集団接種でワクチンを打ってしまった知人は検査で異常なくともずっと体調不良ですし、ワクチンと感染の繰り返しは絶対良くないと思います。。 Jun 28 あまりにも無責任すぎますよね。ワクチンだけすすめて、マスクや検査などの重要性を訴えない方はもう信用しないことにしてます。秋に7回目の話もあるし政府を信じて毎回接種するまわりの高齢者もコロナに罹患しなくとも体調不良が増えてる気がします。。 Jul 18 うちも無症状の感染者から家族全滅しました。現状感染者も自由になり個人の判断と銘打ってノーマスクで社会で行動してます。感染者が減るはずもないし弱者が守られるはずもない。コロナは風邪との吹聴とメディアの奪マスクがそれを助長させてる気がします。社会での感染リスクをさげるべき。 Jul 23 こわいですよね。コロナだけじゃなくいろんな感染症も流行しているし。。 テレビを見てる限りコロナは終わってますしね😥 しかし、反マスクのモラルなき暴言リプがすごいですね。。 Jul 25 マスク外して体調不良の高齢者はまわりにいます。。高齢者はテレビの情報しか知りませんしね。。5類になりコロナも終わって良かったと思ってる方が大勢います。。。 Aug 10 政治家の贅沢三昧と利権のためにコロナの注意喚起ができないんですかね。 自民党はもはや私利私欲の亡者になってしまってる。いつか全員しっぺ返しをくらいますよ。 Aug 16 咳喘息がおきているのに処方されたシムビコートも1週間待ちだそうです。厚労省の指針の嘘で家族はコロナに感染しましたし厚労省の政治家の利権への忖度のために自分は殺されるんだろうと思ってます。 Aug 16 肺炎球菌や溶連菌等...「3年間のマスク生活で抵抗力ない」 こんなこと言ってマスク外すからほかの感染症が増えてる気がするが。。 『肺炎球菌や溶連菌等...「3年間のマスク生活で抵抗力ない」医師が警鐘鳴らす“コロナ以外の感染症”』 Aug 17 某有志の会の医師とかですかね。。 コロナ後遺症の治療と称して高額な治療してる時点でもう信頼感が😅コロナはただの風邪で問題ないと言いつつ後遺症に対し高額治療。。 Aug 18 物忘れですませてる方も多そうです。 自分もコロナ罹患後今までしなかったような物忘れ?が増えました。。 Aug 19 わたしは咳が2ヶ月くらい続きました😢 持ち込んだ夫以外体調不良がしばらく続きました。(夫は基礎疾患複数持ち。。) マスク一つでで感染拡大と感染リスクを下げられるのにわざわざ外して感染しようと吹聴するマスゴミとか消えてほしい。 Aug 21 そう、愛は地球を救うといいながら弱者にコロナをうつそうになってます😱 悪くいえば寄付金を餌にノーマスクを宣伝する偽善者たち。 Aug 21 コロナ罹患後に低体温が続いたのはやばかったのか Aug 25 いやほんとにです。奪マスクに協力しその後コロナの話題は無視するという政府の言いなり。 ほしい情報はネット上にしかないのでテレビはますます見なくなります。。 Aug 26 利権の為にコロナを無いことにしたいから、マスクを批判し、コロナは明けたと嘘をつく。福島復興支援のためといい、反対者を風評加害者と冒涜し、処理水放出を正当化する。似てるかな。。 Aug 30 わたしももう罹患して9ヶ月になりますが体調が良いとは思えません。 子が同じく罹患後に吐き気がしばらく続きました。。昨日冷蔵庫からキウイを取り出した後、切ろうと思ってキウイを取り出したら机上に2個あって笑ってしまいました。。 Sep 1 体調不良の高齢者やクラスターの話もちらほら。縁のない学校の話は全くわかりませんがバス亭に並ぶノーマスクの高校生大丈夫かと心配です。 Sep 3 わたしもマスクは大事と思います。 コロナは感染後が辛い気がします。後遺症と気付かない体調不良は多いかと。心臓にどのくらい負担がかかってるのか自身じゃわかりませんし。。 罹患後は無理せずすごした方が良いそうです。お大事にしてください。 Sep 5 マスク着用専門車輌をつくってもらえませんか? 咳するノーマスクの方も増え発症前にも感染力もあるのに狭い空間で同乗するのは不安しかありません。 コロナ罹患後の後遺症にはガンの発症などもあり感染したくない方も多いはずです。 Sep 7 最近ワクチンに不信感を持つ高齢者が多い。ワクチンのせいで体調不良だとよく聞きます。反ワクのせいとも思えず実際体調不良が増えているのではと。 メディアのコロナは終わったの吹聴でノーマスクも増えどこもかしこもコロナゾンビが増えてしまった。 ノーマスクで感染させられたら許しませんよ。 Sep 7 ユニクロ、GUの店員はノーマスクと聞いたけど企業的に客にコロナを感染させてもいいという認識なんですかね? Sep 15 もう罹患済みの自分としては気持ち悪すぎて罹患後の不調はコロナ関係してるのかと不安になります。自然と減っていくならいいけどガンも発生しやすいとか聞くと。。 Sep 18 ノーマは再感染を繰り返し体調不良で苦しむかもしれませんね。ノーマのせいで感染させられる方達は本当に気の毒です。うちもそうなりそうな😢マスクで曝露量が減って少しでも身体への影響が少なければ良いと思います。。 Sep 19 マスクしてください。 自分のせいで誰かが後遺症で苦しむとは考えられないのでしょうか。 お願いですからコロナを拡げないでください。 Sep 21 「マスク着用などの徹底で結果的にインフルエンザの流行が抑えられ免疫力が低下」 免疫が低下したのはマスクのせいか?コロナに感染したからでしょ、、 こういう吹聴をするから免疫信じてノーマスクが後をたたないしコロナとインフルの流行は終らないしこれからも薬不足と医療逼迫は続くのでは💢 Sep 29 最近、ノーマスクで咳・くしゃみを電車内でする奴が多くなった。前まではマスクをしてる人だけだったが、今は平然と咳・くしゃみを垂れ流す人が多い。自分が体調不良でもただの風邪と思い関心がないのだと思う。今までの3年間はなんだったのか?ってか、この時期にむせかえるような咳異常でしょ? 自分の社会生活のなかでどうしてもノーマスクと会話しないといけない。毎日ストレスがたまる。感染してもいい感染させてもいいと錯覚してるのは政治家とメディアのせい。まわりに後遺症で体調不良が続く仲間がいてもノーマスクでいられる神経が理解できない。利他行動のとれる蝙蝠より酷いね。 Oct 12 なんでもこじつけて自分達を正当化したいんでしょうね。コロナ対策や感染症の流行で病院が儲かってるとは到底思えないです。反マスク反コロナ界隈はわたしには理解不能です。シェディングとかもっと意味不明です😥 Oct 17 場面に応じたマスクの着用を、長寿を祝う高齢者にノーマスクで声掛けしたりホタテを扱う食品工場をノーマスクで視察する鈴木北海道知事のように政治家の皆さんが全くできていません。そのせいか病院にまでノーマスクで押しかける輩もいます。まずは政治家の皆さんの襟をただしてください。 Oct 24 経済と言ってますが岸田さんが願うのはその先にある自民党に対する献金と利権ですよね?コロナは明けてないですよ。逆に増えてます。コロナに感染すると他の感染症に4倍感染しやすくなると。コロナ対策はしないのですか?自分達の健康が守れるなら国民の不健康はどうでもいいのですか? Oct 25 私利私欲の集団ですね自民党は。本当に腹立ちます。国民年金も議員年金同様にしろと思います。 Nov 2 食べログさん。お店の紹介コーナーに店員さんのマスクありなし載せませんか? コロナで脳が損傷して理性がおかしくなる人が増えてるのかも。コロナ感染者を増やしている政府の責任ですね。 Nov 6 マスク着用は言えないのですか?これだから厚労省は信用ができない。 Nov 9 そういえば又花園に小さいけど葬祭場がつくられていたな。。自分のまわりでも身内も知人も聞いた話でもすごく亡くなっていますね小樽市。。高齢者多いしそういう頃合いとコロナのせいもあるんだろうな。。 Nov 10 メディアはもう信用できないです。偽善と非道の塊 Nov 16 身内がクラスターで亡くなり高齢親は罹患後光過敏から視力低下。唯一の楽しみであった読書もできなくなりました。他人に感染させて苦しめるのはやめてください。屋内ではマスク着用をお願いします。 Nov 19 何に感染してるかもわかららないしわたしもノーマスクで咳してる人を見かけたら息を止めて離れます。小さい子供も仕方ないとは言え子供のあいだでいろんな感染症が流行してるだけに親が気を付けてほしいなとは思いますね。。 Nov 20 不織布マスクで酸素不足にはなりません。そこまで考えるのならクラスターの中コロナ対応で高機能マスクを着用しながら働かないといけない人達の大変さがわかるでしょう?クラスターの元になる感染者を増やさないでほしいです。 Nov 21 コロナもまだ減少してないのにインフルエンザが酷いことに。メディアも道もコロナでの奪マスクのためか声を大にしてマスク着用を周知しないのがアホすぎて。次はコロナの拡大で道も完全無視するんだろうな。。 Nov 28 コロナに感染し免疫力が低下する事で他の感染症に対しても免疫低下で症状が重くなってるのでは?政府やメディアの奪マスクで一番辛い思いをしてるのは子供達な気がするよ。。コロナ明けと吹聴する議員もいますがワクチンを推奨してるのだから国はコロナが存在してることを認めていますよね。なのに感染対策放棄して国民が不健康になってしまう事に対する責任は厚労省にはあると思うんですよ。今後、亡くなった方や不健康になってしまった方達にはどう償うのですか? Nov 30 医療界や介護界でのマスクを外せと指示でもあったのですか?それとも純粋な〇〇さんのご意見なんですか?だとしたら入院患者と施設入所者の命はどうでもいいという事ですか?今でもクラスターがおきるたび人手不足と被爆の恐怖と戦いながら介護をしてるのに。感染させない拡げない感染しないというのは真っ当な事ではないのですか?マスクを外せばコロナは亡くなるのですか?感染症から入所者さんを守ろうという人間らしい優しい気持ちを踏みにじるのはやめてください。 Dec 4 長生きしたくないですね。国も貧乏高齢者の虐待してないでいっそ安楽死できる薬を配布してくれたらと思います。 Dec 6 コロナ禍でずっとマスクするようなってからほんと風邪引かないし咳喘息もおきなくなった😳年に一度は喉やられて高熱出してたんですが、、ほんとに鎧と同じですよね😷 Dec 7 うちの子は結婚したくないしコロナもあるからどうせ早死にするしと言っています。。 Dec 8 鈴木知事はホタテ工場をノーマスクで視察してましたよね。しかも作業中の従業員とマスク外させて会話してたような。公衆衛生の概念がなさすぎ。鈴木知事の飛沫付きホタテのイメージが強くホタテ工場の不衛生さが。。 Dec 9 34~36人学級で20人欠席でも学級閉鎖ならないとか😱これが平時なんですかね。。異常としか思えませんが。。
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新型インフルエンザ対策行動計画 日本政府は今年 2 月、新型インフルエンザに対応するための方針を策定しました。 ここでは、行動計画の内容についてご紹介します。 新型インフルエンザ対策行動計画 目的 感染拡大を可能な限り抑制しすることと、社会・経済を破たんさせないことが目的です。 被害想定 この計画が想定しているインフルエンザの流行規模です。 ら患率 全人口の 25 % 医療機関受信患者数 1,300 - 2,500 万人 死亡者数 17 - 64 万人 従業員の欠勤 最大 40% 段階 計画では、インフルエンザの流行を次の段階に分けて考えています。 前段階 (未発生期) 新型インフルエンザが発生していない状態 第一段階 (海外発生期) 海外で新型インフルエンザが発生した状態 第二段階 (国内発生早期) 国内で新型インフルエンザが発生した状態 第三段階 国内で、患者の接触歴が疫学調査で追えなくなった事例が生じた状態 (感染拡大期) 各都道府県で、入院措置などによる感染拡大防止が期待できる状態 (蔓延期) 各都道府県で、入院措置などによる感染拡大防止が効果が得られなくなった状態 (回復期) 各都道府県で、ピークを越えたと判断できる状態 第四段階 (小康期) 患者の発生が減少し、低い水準でとどまっている状態 未発生期 発生に備えて体制の整備を行う時期です。 ガイドラインの策定や、情報収集を行います。 情報収集源 WHO, OIE, FAO 在外公館 国立感染症研究所 北海道大学 動物衛生研究所 地方自治体 検疫所 抗インフルエンザウイルス薬とプレパンデミックワクチンの備蓄を行います。 海外発生期 ウイルスの国内侵入をできるだけ阻止し、国内発生に備えて体制の準備を行う時期です。 新型インフルエンザ対策本部が設置されます。(内閣官房、全省庁) プレパンデミックワクチンの予防接種が開始された場合は、予防接種の副反応を把握するためのシステムを開始します。(厚生労働省) 検疫については、船舶は検疫集約港が指定され、すべての客船はそこで検疫を受けます。旅客機は成田、関西、中部および福岡空港で、貨物専用機は検疫飛行場で対応します。(厚生労働省、国土交通省) 発生国の在外公館においてビザの発給を行う場合、査証審査の厳格化や査証発給の停止などを行います(外務省) 国内発生早期 国内での感染拡大を出来る限り抑えるのがこの段階の目的です。 感染者の感染症指定医療機関等への入院措置が取られます。 学校の臨時休業、不要不急の集会などの自粛要請が行われます。 事業者に対しては不要不急の業務に対して縮小要請が行われます。 感染拡大期 まんえん期 回復期 小康期 第二波に備えます。
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生活の中の衛生面はいつも考えておくほうがいい。 特に子供がいる家庭では、ウィルスの対策には気を使います。 ただ掃除や拭き掃除だけでは、ウィルスは除去できないので、 チヤ―ミストのような医療現場で使われていた消毒ミストは とても役立つアイテムです。 冬の時期、特に清潔にしておくことで、感染症の防止になります。 http //xn--zckpw4gta4m.asia/
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授業一覧 臨床医学TBL 臨床実習前集中講義 ユニット講義 呼吸器 消化器 感染症 免疫・アレルギー 成長発達 神経 運動器 臨床薬理学 糖尿病・内分泌代謝 (講義のみ3年次に前倒し) 産婦人科・乳腺 (講義のみ3年次に前倒し) 血液 (講義のみ3年次に前倒し) 系統講義 皮膚科 麻酔科 形成外科 病態解析診断学 救急集中治療医学 臨床遺伝学 医療情報
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呼吸器内科研修医レジデントにおすすめの本・教科書@wiki 呼吸器内科領域の疾患も血液内科では非常に問題になってきてます。 低免疫状態の方では、特に真菌感染症やもちろん細菌性肺炎も問題になってきますし、がん専門医を取得できるような施設では 血液腫瘍だけではなく、肺がんのような固形がんもみる必要があります。 では、呼吸器疾患についてみてみましょう!!
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